Cistotomia para remoção de coágulo vesical em felino – Relato de caso
Renata Anne Coelho de Oliveira¹*; Daiana Lemes Knaut¹; Bruna Becchi Borçatto¹; Adriana Lopes de Freitas¹; Alexandre Longo Filho¹; Rubia Mara da Silva Freitas¹; Tilde Rodrigues Froes¹; Roberta Carareto¹, Rita de Cássia Maria Garcia¹; Soraia Figueiredo de Souza¹;
¹Universidade Federal do Paraná, Departamento de Medicina Veterinária, Curitiba, PR, Brasil
*Autor para correspondência: renataanne@ufpr.br
Massas intravesicais em felinos são achados pouco frequentes e de difícil interpretação clínica e ultrassonográfica. Entre os principais diagnósticos diferenciais estão urolitíase, neoplasias, pólipos e coágulos estruturados. A formação de coágulos vesicais pode estar associada a processos hemorrágicos locais, traumatismos, cistites graves ou distúrbios de coagulação, resultando na agregação de hemácias no lúmen da bexiga. Esses coágulos, quando volumosos ou organizados, podem se apresentar como massas intravesicais ecogênicas, simulando outras alterações estruturais. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso de coágulo vesical em felino, cuja remoção ocorreu por meio de cistotomia. Foi atendida uma gata, sem raça definida, 4 anos de idade e peso corporal de 4,35 kg, com histórico de hiporexia e periúria. Ao exame físico, observou-se distensão vesical, desidratação e dor à palpação abdominal. Durante o exame, a paciente urinou espontaneamente no consultório, o que indicava ausência de obstrução uretral. A ultrassonografia evidenciou estrutura ovalada, ecogênica e homogênea, medindo 2,66 x 1,54 cm, na vesícula urinária. A imagem não apresentava continuidade com a mucosa, era móvel ao mudar o decúbito da paciente e não exibia vascularização ao uso do doppler. A baixa repleção do órgão dificultou a avaliação das margens internas da estrutura. Diante da presença de massa intravesical de aspecto incomum e sinais clínicos persistentes, optou-se pela realização de laparotomia exploratória associada a cistotomia. Foi removida da vesícula urinária uma massa firme, homogênea, de coloração vermelho-escura, posteriormente fixada em formol a 10% e encaminhada para análise histopatológica. O fragmento media 2,0 x 1,8 x 1,5 cm e apresentava consistência friável. O exame histopatológico revelou grande quantidade de hemácias íntegras, agregadas, sem presença de células inflamatórias ou neoplásicas, sendo o diagnóstico morfológico compatível com coágulo cruórico. No pós-operatório imediato, a paciente apresentou hiporexia e dificuldade para administração de medicamentos orais, o que motivou internação para suporte clínico. A evolução foi progressivamente favorável, e, na reavaliação apresentava completa cicatrização cirúrgica e quadro geral estável. A formação de coágulos volumosos na bexiga de felinos é uma condição pouco relatada e pode-se apresentar como diagnóstico diferencial à outras alterações vesicais em exames de imagem, o que reforça a importância da abordagem multidisciplinar no diagnóstico e tratamento das doenças do trato urinário inferior em felinos.
Palavras-chave: DTUIF; laparotomia exploratória, massa intravesical, periúria.
Ferramenta completa de submissão, avaliação e publicação de anais para eventos científicos.
